在经验分享中探索适宜非洲的疟疾防控策略

我们在非洲国家开展疟疾防控示范项目，在中国经验和模式的基础上，探索适宜当地的疟疾防控策略，以加速实现在全球消除疟疾的目标。

全球95%的疟疾病例发生在非洲，探索适宜非洲地区控制和消除疟疾的策略及方案一直是盖茨基金会的重要目标。中国在70年时间里将每年疟疾病例数量从3000万降到零，是一项了不起的成绩。在实现疟疾消除的历程中，中国在不同社会经济发展阶段、不同自然地理环境、不同疾病流行程度的背景下形成了丰富多样的经验，这些经验对于仍受疟疾困扰的广大非洲国家而言颇具参考价值。

坦桑尼亚是非洲疟疾流行最为严重的国家之一。为了进一步验证中国的疟疾防控经验能否帮助非洲国家降低疟疾疾病负担并帮助当地改善基层卫生保健体系，盖茨基金会经过与多个合作伙伴的沟通，选择在坦桑尼亚开展“中-坦疟疾控制示范项目”。项目由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所和坦桑尼亚依法卡拉卫生研究所主导，于2018年12月正式启动，我们提供了资金和技术支持。

“中-坦疟疾控制示范项目”在坦桑尼亚3个地区的120余个村庄实施，覆盖人口总数超过30万。该示范项目采取的核心措施包括：

将中国的“1-3-7”工作规范与世界卫生组织的T3倡议（Test, Treat, Track，即检测、治疗和追踪）相结合，设计出适宜当地防控状况的“以社区为基础的1,7疟疾检测响应模式”，即在发现病例1天内进行数据收集和分析、7天内进行社区快速检测和健康教育并提供药物治疗。
建立实时电子病例报告系统，根据病例数据开展有针对性的健康教育、检测、治疗和媒介控制。
加强当地基层卫生工作者开展蚊媒监测和幼虫捕杀的能力。

初步评估结果显示，尽管新冠疫情期间部分干预措施的实施受到影响，所有干预地区的人群疟疾患病率均呈现下降趋势，与其他地区疟疾病例有所反弹的情况形成鲜明对照。

目前，世界卫生组织正在牵头扩大该模式在坦桑尼亚的试点覆盖范围，并在赞比亚、塞内加尔和布基纳法索等疟疾高负担国家进一步试点。